Şüpheli malign safra darlıkları için çeşitli tanı yöntemleri geliştirilmiştir. Biliyer kanal stenozunu ve tıkanıklığı tespit etmek için bir yöntem, perkütan transhepatik kolanjiyografi (PTC) geliştirilmiştir. Bu yöntem endoskopik retrograd kolanjiyografiden (ERCP) daha hassastır ve daha doğru tanı sağlar.
Şüpheli malign safra darlığı için PTC ve ERCP'nin tanısal performansını karşılaştırmak için retrospektif bir çalışma yapılmıştır. Çalışmada 79 ardışık hasta vardı. Hastalar iki gruba ayrıldı: A Grubu, şüpheli malign safra darlığı için patolojik değerlendirme uygulananları ve B Grubu, şüpheli malign safra darlığının cerrahi teşhisi uygulananları içeriyordu. Toplam 41 hastaya PTC ve 27'ye ERCP uygulandı. Her iki prosedürün tanısal performansı Fisher kesin testi kullanılarak karşılaştırıldı. Sonuçlar yüzde olarak ifade edildi. PTC için pozitif prediktif değer (PPV) daha yüksekti ve negatif prediktif değer (NPV) ERCP sonuçlarından daha düşüktü.
ERCP için, şüpheli malign safra kanalı darlığı örneği elde etmek için forseps biyopsisi kullanıldı. Prosedür lokal anestezi altında gerçekleştirildi. Vert kateter duodenuma yerleştirildi ve darlıktan geçti. Safra aspire edildi. Örnekler% 10 formalin içinde sabitlendi. Histolojik örnek daha sonra bir filme sabitlendi. Biyopsi adenokarsinom gösterdi. Histolojik tanı deneyimli bir patolog tarafından doğrulandı.
Konumun ve patolojik darlığın etkilerini belirlemek için bir alt küme analizi yapıldı. Safra kanalı darlıkları için, tanı duyarlılığı safra için - safra karsinomundan daha yüksek olma eğilimindedir. NPV ayrıca forseps biyopsisi için fırça sitolojisinden daha yüksekti. Bununla birlikte, - biliyer karsinom olmayan duyarlılık istatistiksel olarak anlamlı değildi.
ERCP ve PTC, şüpheli malign safra darlıklarının terapötik yönetiminde önemli bir rol oynayabilen tanı teknikleridir. Bununla birlikte, preoperatif patolojik tanı terapötik strateji için gereklidir. Bu nedenle, tanıyı doğrulamak için optimal örnekleme tekniklerine ihtiyaç vardır. Çalışmanın sonuçları, ERCP'nin şüpheli malign safra darlıkları için PTC'den daha iyi tanı doğruluğu sağladığını göstermektedir.
Çalışma, şüpheli malign safra kanalı darlığı için patolojik değerlendirme yapılan hastaların retrospektif bir çalışmasıydı. Tanı yöntemleri olarak forseps biyopsi ve fırça sitolojisi kullanıldı. Çalışma bir üniversite hastanesinde gerçekleştirildi. Yazarlar katkıları için Yuliang Li, Bin Liu ve Yongzheng Wang'a teşekkür ederler. Ayrıca hastalara rıza gösterdikleri için teşekkür ederler. Bu çalışma bir - İnceleme dergisinde yayınlanmıştır. Ne yazarlar, çalışma sponsorları ne de yazarların işvereni, bu bilgilerin kullanımından kaynaklanan zararlar için herhangi bir sorumluluk üstlenmez. Bu belgede yer alan bilgiler yalnızca bilgi amaçlıdır ve tıbbi tavsiye, tanı veya tedavinin yerini almaz.
Şüpheli malign safra kanalı darlıklarını incelemek için forseps biyopsisinin kullanılması fırça sitolojisine bir alternatiftir. Prosedür, Fırça sitolojisinden daha yüksek NPV'ye sahiptir ve daha fazla teşhis doğruluğuna sahiptir. Ek olarak, ERCP forseps biyopsisinin intradüktal lezyonlar için endoskopik ultrason - yönlendirilmiş ince - iğne aspirasyonundan daha doğru olduğu bildirilmiştir. Bununla birlikte, forseps biyopsisinin daha şiddetli darlık örnekleri elde edip edemeyeceği belirsizdir.
